診療実績

当科の紹介

主な対象疾患

これまで昭和大学藤が丘病院 消化器・一般外科では、上部あるいは下部消化管疾患やソケイヘルニアなどの一般外科の治療、なかでも内視鏡下での外科治療に実績を積み上げて参りましたが、2018年7月より新たな診療体制となり、肝胆膵疾患に対する高難度手術も十分対応可能な体制となりました。

当科で積極的に診療をしている主な疾患は以下のとおりです。

 

●上部消化管疾患

食道・胃・十二指腸ポリープ、粘膜下腫瘍、食道・胃・十二指腸がん など

 

●下部消化管疾患

大腸憩室、虚血性腸炎、大腸ポリープ、大腸がん など

 

●肝臓疾患

肝細胞がん、胆管細胞がん、転移性肝がん など

 

●胆膵疾患

急性胆嚢炎、総胆管結石、胆嚢ポリープ、胆道がん、膵がん、神経内分泌腫瘍、膵嚢胞性腫瘍 など

 

●その他

急性虫垂炎、ヘルニア、小腸腫瘍 など

大腸・小腸疾患の手術総件数
昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-大腸・小腸疾患の手術総件数2021.png
腹腔鏡手術・開腹手術件数
昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-下部 腹腔鏡vs開腹2021.png
昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-腹腔鏡手術・開腹手術件数総数2021.png

根治性を担保しながら安全かつ低侵襲な治療を提供するために、積極的に腹腔鏡下手術を大腸疾患・小腸疾患にも取り入れています。

鼠径部ヘルニア
昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-鼠径部ヘルニア2021.png
  • 日本内視鏡外科学会技術認定医2名を中心に若手医師とともに診療にあたっている。

  • 2013年に成人鼠径部ヘルニアに対して、低侵襲治療である腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術(TAPP:Transabdominal preperitoneal repair)を導入し、治療の第一選択としている。

  • 2020年度はコロナ禍の影響も症例数減少の一因と考えられるが、75病変(83%)に鏡視下手術が施行された。

腹壁(瘢痕)ヘルニア
昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-腹壁(瘢痕)ヘルニア2021.png
  • 腹壁(瘢痕)ヘルニアに対しても、基本的には低侵襲治療である腹腔鏡下修復術を第一選択としている。

  • 腹腔鏡下修復術(LVHR)では、術後Seroma予防、mesh bulge予防、腹直筋機能改善などを目的としたヘルニア門閉鎖+メッシュ修復術(IPOM-plus:Intra-peritoneal onlay mesh)を基本術式としている。

肝胆膵疾患の手術件数
昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-胆嚢摘出術2021.png
昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-胆管乳頭部癌領域2020.png

胆管乳頭部癌領域では、14例中4例が高難度手術であり、PDが4例中、1例はVater乳頭部癌と膵尾部癌の重複癌で膵全摘である。

昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-膵・脾領域2021.png

膵臓手術19例のうち高難度手術は15例を占めている。門脈浸潤例には門脈合併切除を4例に施行している。膵尾部癌と十二指腸乳頭部癌の重複癌の1例は膵全摘を施行しており胆管乳頭部癌領域のPD4例に含めている。

昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-肝臓領域2021.png

肝切除は全体で41例であり、そのうち肝癌8例(HCC6例、IHCC2例)、肝転移30例、肝門部領域胆管癌2例、肝嚢胞性疾患1例であった。また再肝切除症例6例、門脈塞栓術併用肝切除3例とALPPS手術1例、肝部下大静脈人工血管置換を1例に施行しており、今後も切除可能な肝臓病変に対して積極的に切除を行っていきたいと考えている。鏡視下肝切除も14例と昨年の3例から大幅に増加し、鏡視下率も34%(昨年7%)とその割合が増加した。

昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-胆道癌2021.png
昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-

ガイドラインに準じ、胃癌をはじめとする悪性腫瘍に対する胃切除を行っています。

胃切除
食道切除
昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-食道切除2021.png

当院では食道癌に対する食道切除は行っておりません。

生存率
昭和大学藤が丘病院消化器・一般外科-生存率2021.png